Atualização do Programa Estadual de Imunização - 1999 / São Paulo State Program of Immunization - 1999

A Secretaria de Saúde do Estado de Säo Paulo, através de seus diversos órgäos de assessoria, estabelece novas normas de vacinaçäo que os autores atualizam, salientando-se a implantaçäo da vacinaçäo contra a hepatite B dos menores de um ano. Neste artigo de revisäo säo apresentadas as normas atualizadas, incluindo agentes imunizantes, pessoas a serem imunizadas, associaçäo de vacinas, situaçöes especiais, eventos adversos pós-imunizaçäo, bem como o Calendário de Vacinaçäo até os seis anos e acima dessa idade. Os detalhes de vacinaçäo para tuberculose, hepatite B, difteria, coqueluche e tétano, poliomielite, sarampo, caxumba e rubeóla, além de febre amarela e raiva, säo também apresentados detalhadamente

Meningite pneumococica em criancas: relato de 19 casos / Pneumococcal meningitis in children: report of 19 cases

Sao analisados 19 casos de meningite pneumococica internados na Unidade de Infectologia do ICR do HC-FMUSP, durante o periode de janeiro de 1980 a agosto de 1992. Houve predominio do sexo masculino sobre o feminino na proporcao de 2,1: 1,0 e de criancas abaixo de um ano de idade (63,1 por cento). Dos sinais clinicos, a febre foi o mais frequente, seguida por vomitos e sinais de acometimento do sistema nervoso central...

Síndrome da imunodeficiência adquirida em crianças: relato de doze casos

Säo apresentados 12 casos de crianças com a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS), atendidos no Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcantara", no período de 1985/1986. As principais características clínicas encontradas foram linfoadenioopatia, dificuldade de ganho de peso, anorexia, hepatomegalia, esplenomegalia, assim como infecçöes causadas por germes oportunistas. Entre os achado laboratoriais destacam-se a inversäo T4/T8 e a hipergamaglobulinemia. Como meio da contaminaçäo foram detectados: uso rotineiro de derivados de sangue em cinco crianças, exsangüíneo-transfusäo em uma, transfusäo única de derivados de sangue em três, transmissäo vertical em dois e transmissäo näo bem esclarecida em um paciente. Neste artigo säo ainda discutidos os critérios para diagnóstico da síndrome no grupo pediátrico

Intussuscepçäo intestinal: uma complicacäo da doença de Kawasaki; relato de caso com duas recidivas / Intestinal intussusception: is it a complication of Kawasaki disease; report of a case with 2 recurrences

Descreve-se o caso de um menino com Doença de Kawasaki que apresentou, em três ocasiöes diferentes, quadro de abdome agudo devido a intussuscepçäo intestinal. Detectou-se uma grande hipertrofia de placas de Peyer quando da primeira exploraçäo cirúrgica, hipertrofia esta que pode ter funcionado como a desencadeadora da intussuscepçäo intestinal. É discutível, no entanto, que tal aumento seja devido à própria doença de Kawasaki. Enfatiza-se a importância de se afastar uma afecçäo que requeira imediata intervençäo cirúrgica quando o quadro clínico for sugestivo. Estudos posteriores seräo necessários para esclarecer a relaçäo de intussuscepçäo com a Doença de Kawasaki

Histopatologia da medula óssea na síndrome de imunodeficiência adquirida / Histopathology of the marrow in acquired immunodeficiency syndrome

Apresentamos as alteraçöes hematológicas e de histologia de medula óssea em 15 portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida em fase considerada final da doença. Treze de 15 pacientes apresentavam-se anêmicos; linfopenia periférica absoluta (linfócitos abaixo de 2.500/mm3) ocorreu em 14/15 casos e plaquetopenia (abaixo 100.000/mm3) em 2/15. A velocidade de hemossedimentaçäo foi superior a 40mm/h em todos os casos. O ferro medular estava aumentado em 6/13 anêmicos, sendo que em 4 deles havia hipoplasia da série vermelha; em 5/13 o ferro medular estava diminuído (três com hiperplasia da série vermelha e dois com normoplasia). A série branca foi hipercelular em seis casos, normocelular em quatro e hipocelular em cinco. A série plaquetária mostrava-se hiperplásica em oito casos (três deles com megacariócitos hiperlobulados, quatro com micromegacariócitos hipolobulados e dois com disposiçöes em grumos e associaçäo com fibrose de medular); hipoplasia megacariocítica ocorreu em cinco casos. Depressäo dos três setores ocorreu em um caso e depressäo de dois setores em três. Em 13/15 o número de linfócitos na medula óssea estava aumentado e, na maioria das vezes, tinham morfologia de linfócitos transformados, sendo que em 11 dos doentes havia aumento de plasmócitos intersticiais ou peritrabeculares. Em dois casos havia formaçäo de nódulos linfóides hiperplásicos peritrabeculares. Em um caso portador de toxoplasmose generalizada observou-se formaçäo granulomatosa, BAAR negativo, e em necrose caseosa. Em 12/15 casos havia eosinofilia medular sem correspondência com o sangue periférico. Fibras reticulínicas aumentadas foram vistas em 11/15 casos e em dois deles o aspecto era de fibrose medular

Síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS): relato de um caso com acometimento neurológico em criança hemofílica / Acquired immunodeficiency syndrome: report of a case with neurological involvement in hemophilic child

Relata-se o primeiro caso de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) internado no Instituto da Criança "Prof. Pedro de Alcantara" do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. O paciente, que faleceu após 11 meses de internaçäo, era uma criança de 11 anos de idade, descendente de japoneses, portador de hemofilia B, com história de várias transfusöes de fator IX. No quadro clínico destacaram-se, além de várias intercorrência bacterianas, manifestacöes neurológicas representadas por toxoplasmose do sistema nervoso central e dois episódios de neurocriptococose. Chama-se a atençäo para a importância da suspeita diagnóstica, seja da própria síndrome, seja das suas complicaçöes neurológicas, inusitadas, em pacientes politransfundidos da faixa etária pediátrica